Visninger:357 Forfatter:BioTeke Corporation Publiceringstid: 2025-09-04 Oprindelse:Bioteke
Respiratoriske adenovirus (adenovirus, ADV) er en gruppe adenovirus -serotyper, der primært inficerer humane åndedrætsepitelceller, hvilket forårsager en række respirationssygdomme. De er en nøglepatogen, der forårsager akutte luftvejsinfektioner (ARIS), især hos børn og immunkompromitterede individer, og er tilbøjelige til udbrud.
Virusklassificering
Adenovirus hører til Adenoviridae -familien, slægt mastadenovirus. De er ikke-indhyllede, dobbeltstrengede DNA-vira med icosahedral symmetri. Deres genetiske materiale er relativt stabilt og meget modstandsdygtigt over for miljøpåvirkninger. De er ufølsomme over for lipidopløsningsmidler (såsom ethanol), syrer og galdesalte, som giver dem mulighed for at overleve på overflader i længere perioder og modstå hurtig inaktivering ved konventionelle alkoholbaserede desinfektionsmidler. Temperaturer over 56 ° C, formaldehyd og klorholdige desinfektionsmidler kan effektivt inaktivere virussen.
2. serotype og vævstropotropi
Over 100 humane adenovirus (HADV) genotyper er blevet identificeret. Serotyper tæt forbundet med luftvejsinfektioner inkluderer:
Gruppe B (f.eks. HADV-3, 7, 14, 55): Dette er de primære typer, der er ansvarlige for alvorlige luftvejsinfektioner (f.eks. Lungebetændelse). HADV-7 og HADV-3 er især almindelige patogener af svær lungebetændelse hos børn.
Gruppe C (f.eks. HADV-1, 2, 5, 6): Disse forårsager ofte milde øvre luftvejsinfektioner hos spædbørn og små børn og kan etablere latent infektion i lymfoide væv (f.eks. Tonsils og adenoider).
Gruppe E (HADV-4): Dette er de primære årsager til samfund erhvervede infektioner og akut respirationssygdom hos børn.
Vævets tropisme af virussen bestemmes hovedsageligt af dets fiberproteinets evne til at binde til specifikke receptorer på værtscelleoverfladen (såsom coxsackie-adenovirusreceptorbil, CD46, sialinsyre osv.).
Kilder til infektion: Patienter, asymptomatiske bærere og patienter i den latente infektionsperiode.
Transmissionsruter
Dråbe transmission: Transmission forekommer gennem luftvejsdråber produceret ved hoste eller nyser fra en inficeret person.
Kontaktoverførsel: Kontakt med forurenede genstande eller overflader (dråbe transmission), efterfulgt af håndkontakt med slimhinderne i munden, næsen og øjnene, fører til infektion. Dette er den vigtigste transmissionsvej.
Fækal-oral transmission: Virussen kan udskilles gennem tarmen og spredes gennem forurenet vand eller mad.
Modtagelige befolkninger: Hele befolkningen er modtagelig, men børn under fem år er mest modtagelige. Immunodeficient individer (såsom organtransplantationsmodtagere og dem, der er inficeret med HIV), oplever mere alvorlig sygdom og et længere sygdomsforløb. Lukkede, overfyldte miljøer (såsom børnepasningsfaciliteter, skoler og militære kaserner) er tilbøjelige til klynger af infektioner.
Patogenese
Efter at have invaderet respiratoriske epitelceller gentages virussen i cellekernen, hvilket forårsager celledegeneration, nekrose, apoptose og inflammation, hvilket resulterer i lokal vævsskade. Virussen kan formidle til regionale lymfeknuder eller komme ind i blodstrømmen, hvilket resulterer i viræmi og efterfølgende inficerer andre organer (såsom lever, hjerte og centralnervesystem).
Klinisk syndrom
Akut infektion i øvre luftvej
Præsenterer med almindelige forkølelsessymptomer som feber, ondt i halsen, hoste og løbende næse.
Pharyngoconjunctival feber
Karakteriseret ved triade af høj feber, akut faryngitis og ikke-purulent akut konjunktivitis, er det ofte forårsaget af HADV-typer 3, 4 og 7 og er forbundet med transmission af swimmingpool.
Akut luftvejssygdom
Almindeligvis set i nye rekrutter i militære lejre, det præsenterer med høj feber, træthed, hovedpine, ondt i halsen og hoste.
Lungebetændelse
Det kan præsentere som interstitiel lungebetændelse af varierende sværhedsgrad. Alvorlig lungebetændelse er mere almindelig hos spædbørn og immunkompromitterede individer og er kendetegnet ved vedvarende høj feber, alvorlig hoste, åndenød, cyanose og multilobar infiltrerer på brystafbildning. Lungebetændelse forårsaget af HADV -typer 7 og 3 kan have efterfølger, såsom udslettende bronchiolitis og bronchopulmonal dysplasi.
Andre manifestationer
Adenovirus kan også forårsage gastroenteritis (diarré, opkast), hæmoragisk cystitis, meningitis og hepatitis.
1. Patogen -test
Nukleinsyretest
Fluorescens-kvantitativ PCR i realtid er i øjeblikket den mest almindeligt anvendte og mest følsomme testmetode, hvilket muliggør hurtig påvisning og skrivning af prøver, såsom nasopharyngeal pinde og bronchoalveolær skylningsvæske.
Antigen -test
Immunofluorescens eller kolloidal guldimmunokromatografi anvendes til hurtigt at detektere adenovirus -antigener i respiratoriske prøver. Mens de er hurtige, er de mindre følsomme end PCR.
Viral isolering og kultur
Dette er 'Gold Standard ' til diagnose, men er tidskrævende (dage til uger) og kræver et højt laboratoriebiosikkerhedsniveau. Det bruges primært til videnskabelig forskning og epidemisk sporing.
2. serologisk test
Dette tester for specifikke IgM- og IgG -antistoffer i serum. Et positivt IgM -antistof indikerer nyere infektion. Da antistoffer udvikler sig senere, anvendes disse test primært til retrospektiv diagnose eller epidemiologiske undersøgelser.
Behandling
1. støttende pleje
Dette er bærebjælken i de fleste milde tilfælde og inkluderer hvile, rehydrering, feverreduktion (acetaminophen eller ibuprofen) og vedligeholdelse af væske- og elektrolytbalance.
2. Antiviral terapi
I øjeblikket er der ingen globalt godkendte, effektive antivirale lægemidler til behandling af almindelige adenovirusinfektioner. For patienter med svær infektion eller immundefekt kan cidofovir overvejes; Imidlertid bærer det betydelig nefrotoksicitet og kræver tæt overvågning og brugen af probenecid og hydratiseringsterapi til profylakse.
3. styring af komplikationer
For patienter med svær lungebetændelse, der udvikler respirationssvigt, anbefales iltbehandling eller mekanisk ventilation.
Forebyggelse
1. generel forebyggelse
Udfør strenghygiejne strengt (vask med sæbe og vand er bedre end alkoholbaserede håndgnider); desinficerer grundigt forurenede overflader med klorbaserede desinfektionsmidler; og isolere patienter fra luftvejs- og kontaktkanalinfektioner.
2. vacciner
I øjeblikket bruges kun live orale vacciner (til HADV-4 og HADV-7) i specifikke omgivelser i nogle lande og er endnu ikke blevet vedtaget bredt af offentligheden.
Bioteke 5-i-1 Multiple respiratorisk multipathogen-antigen testsæt bruger immunokromatografi og en dobbeltantistof-sandwich-metode til samtidig in vitro-diagnose fem almindelige respiratoriske patogener: SARS-CoV-2, influenza A & B, RSV og adenovirus.
Kun 3 dråber prøve er påkrævet, og nøjagtige resultater er tilgængelige på 15 minutter.
EU IVDR certificeret til selvtest.
Ideel til selvskærm og diagnose i respiratorisk infektionssæson.
Respiratorisk adenovirus er en meget smitsom DNA-virus med adskillige serotyper og forskellige kliniske manifestationer, der spænder fra mild øvre luftvejsinfektion til livstruende alvorlig lungebetændelse og systemisk sygdom. Det er af stor epidemiologisk betydning hos børn og begrænsede populationer. Hurtig og nøjagtig diagnose er nøglen til at identificere udbrud og vejlede klinisk styring.